Ang talamak na sakit sa bato (CKD) ay madalas na may hyperphosphatemia, at ang pangmatagalang hyperphosphatemia ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon tulad ng pangalawang hyperparathyroidism, renal osteodystrophy, at cardiovascular disease. Ang pagkontrol sa mga antas ng posporus ng dugo ay isang mahalagang bahagi ng pamamahala ng mga pasyente ng CKD, at ang mga binder ng pospeyt ay ang mga gamot na pundasyon para sa paggamot ng hyperphosphatemia. Sa mga nagdaang taon,Lanthanum Carbonate, bilang isang bagong uri ng non-calcium at non-aluminyo phosphate binder, ay unti-unting pumasok sa larangan ng pananaw ng mga tao at nagsimula ng isang "kumpetisyon" na may tradisyonal na mga binder na pospeyt.
Ang "merito" at "demerits" ng mga tradisyunal na binder ng pospeyt
Ang mga tradisyunal na binder ng pospeyt ay higit sa lahat ay may kasamang mga calcium na naglalaman ng pospeyt na mga binder (tulad ng calcium carbonate at calcium acetate) at mga aluminyo na naglalaman ng pospeyt (tulad ng aluminyo hydroxide). Pinagsasama nila ang mga pospeyt sa pagkain upang mabuo ang mga hindi matutunaw na mga compound, sa gayon binabawasan ang pagsipsip ng bituka ng posporus.
Ang mga nagbubuklod na pospeyt na naglalaman ng calcium: Ang mababang presyo at tiyak na epekto ng pagbabawas ng posporus, ngunit ang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa hypercalcemia at dagdagan ang panganib ng vascular calcification.
Ang aluminyo na naglalaman ng mga binder ng phosphorus: malakas na epekto ng pagbabawas ng posporus, ngunit ang akumulasyon ng aluminyo ay lubos na nakakalason at maaaring maging sanhi ng sakit na may kaugnayan sa buto at encephalopathy, at kasalukuyang hindi gaanong ginagamit.
Lanthanum Carbonate: Ang pagtaas ng bagong dating, na may kilalang mga pakinabang
Ang Lanthanum carbonate ay isang carbonate ng bihirang elemento ng metal na elemento ng lanthanum, na may isang natatanging mekanismo na nagbubuklod ng posporus. Inilabas nito ang mga ion ng lanthanum sa acidic na kapaligiran ng digestive tract at bumubuo ng lubos na hindi malulutas na lanthanum phosphate na may pospeyt, sa gayon pinipigilan ang pagsipsip ng posporus.
Maikling pagpapakilala ng lanthanum carbonate
| Pangalan ng Produkto | Lanthanum Carbonate |
| Pormula | LA2 (CO3) 3.XH2O |
| CAS Hindi. | 6487-39-4 |
| Molekular na timbang | 457.85 (anhy) |
| Density | 2.6 g/cm3 |
| Natutunaw na punto | N/a |
| Hitsura | Puting kristal na pulbos |
| Solubility | Natutunaw sa tubig, katamtaman na natutunaw sa malakas na mga acid ng mineral |
| Katatagan | Madaling hygroscopic |
Kung ikukumpara sa mga tradisyunal na binder ng posporus, ang Lanthanum carbonate ay may mga sumusunod na pakinabang:
Walang calcium at aluminyo, mas mataas na kaligtasan: maiiwasan ang panganib ng hypercalcemia at pagkalason sa aluminyo, lalo na para sa mga pasyente na may pangmatagalang paggamot at panganib ng vascular calcification.
Malakas na kakayahang nagbubuklod ng posporus, makabuluhang epekto ng pagbabawas ng posporus: Ang lanthanum carbonate ay maaaring epektibong magbigkis ng posporus sa isang malawak na saklaw ng pH, at ang kakayahang nagbubuklod ay mas malakas kaysa sa tradisyonal na mga binder ng posporus.
Mas kaunting gastrointestinal masamang reaksyon, mahusay na pagsunod sa pasyente: Ang lanthanum carbonate ay masarap, madaling gawin, may kaunting pangangati ng gastrointestinal, at ang mga pasyente ay mas malamang na sumunod sa pangmatagalang paggamot.
Katibayan sa Pananaliksik sa Klinikal: Ang Lanthanum Carbonate ay gumaganap nang maayos
Maramihang mga klinikal na pag -aaral ay nakumpirma ang pagiging epektibo at kaligtasan ng lanthanum carbonate sa mga pasyente ng CKD. Ipinakita ng mga pag -aaral na ang lanthanum carbonate ay hindi mas mababa sa o kahit na higit sa tradisyonal na mga binder ng pospeyt sa pagbabawas ng mga antas ng posporus ng dugo, at maaaring epektibong makontrol ang mga antas ng IPTH at pagbutihin ang mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng buto. Bilang karagdagan, ang kaligtasan ng pangmatagalang paggamot na may lanthanum carbonate ay mabuti, at walang malinaw na pag-iipon ng lanthanum at nakakalason na reaksyon.
Indibidwal na paggamot: Piliin ang pinakamahusay na plano para sa pasyente
Bagaman maraming pakinabang ang lanthanum carbonate, hindi nangangahulugang maaari itong ganap na mapalitan ang mga tradisyunal na binder ng pospeyt. Ang bawat gamot ay may mga indikasyon at contraindications, at ang plano sa paggamot ay dapat na isapersonal ayon sa tiyak na sitwasyon ng pasyente.
Ang Lanthanum carbonate ay mas angkop para sa mga sumusunod na pasyente:
Mga pasyente na may hypercalcemia o panganib ng hypercalcemia
Mga pasyente na may vascular calcification o panganib ng vascular calcification
Mga pasyente na may mahinang pagpapaubaya o hindi magandang pagiging epektibo ng tradisyonal na mga binder ng pospeyt
Ang mga tradisyunal na binder ng pospeyt ay maaari pa ring magamit para sa mga sumusunod na pasyente:
Mga pasyente na may limitadong mga kondisyon sa ekonomiya
Mga pasyente na alerdyi sa o hindi mapagparaya ng lanthanum carbonate
Tumitingin sa Hinaharap: Ang Lanthanum Carbonate ay may magandang kinabukasan
Sa pagpapalalim ng klinikal na pananaliksik at ang akumulasyon ng klinikal na karanasan, ang katayuan ng lanthanum carbonate sa paggamot ng hyperphosphatemia sa mga pasyente ng CKD ay patuloy na mapapabuti. Sa hinaharap, ang Lanthanum carbonate ay inaasahan na maging isang first-line phosphate binder, na nagdadala ng mabuting balita sa mas maraming mga pasyente ng CKD.
Oras ng Mag-post: Mar-25-2025